Οι μη-εκλεκτικοί β-αναστολείς (non selective beta-blockers, NSBB) κατέχουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της αιμορραγίας λόγω πυλαίας υπέρτασης σε κιρρωτικούς ασθενείς. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες προτείνουν ότι οι NSBB μπορεί να είναι επιβλαβείς σε ασθενείς με τελικού σταδίου ηπατική νόσο.
ΛεπτομέρειεςΟ αριθμός των ηλικιωμένων ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C (CHC) και προχωρημένη ηπατική ίνωση/κίρρωση αναμένεται να αυξηθεί τα επόμενα χρόνια. Οι ασθενείς προχωρημένης ηλικίας με CHC θεωρούνται ομάδα με ιδιαιτερότητες όσον αφορά τη θεραπεία με direct- acting antivirals (DAAs) λόγω πιθανής συνοσηρότητας με μεταβολικά, καρδιαγγειακά, πνευμονολογικά και αιματολογικά νοσήματα. Επίσης, οι κλινικές μελέτες έγκρισης των DAA’s δεν περιελάμβαναν πολλούς ασθενείς ηλικίας ≥ 75 έτη.
ΛεπτομέρειεςΤα τροποποιημένα κριτήρια εκτίμησης ανταπόκρισης των συμπαγών όγκων (mRECIST) δημιουργήθηκαν με σκοπό να ξεπεραστούν οι περιορισμοί των κλασσικών κριτηρίων RECIST στην εκτίμηση της ανταπόκρισης του ηπατοκυτταρικού καρκίνου (ΗΚΚ) στη θεραπεία
ΛεπτομέρειεςΤο σύστημα alfapump έχει προταθεί ως μία νέα θεραπευτική επιλογή σε ασθενείς με ανθεκτικό ασκίτη. Το σύστημα απομακρύνει την ασκιτική συλλογή από την περιτοναϊκή κοιλότητα στην ουροδόχο κύστη, δημιουργώντας μία συνεχόμενη παρακέντηση χαμηλού-όγκου.
ΛεπτομέρειεςΗ ηπατική ίνωση αποτελεί το αποτέλεσμα των δυναμικών αλλαγών που συμβαίνουν μεταξύ της γένεσης και της λύσης του ινώδους ιστού. Τα υπάρχοντα δεδομένα στην ηπατίτιδα Β έχουν δείξει ότι η αντιική θεραπεία μπορεί να αναστρέψει την ηπατική ίνωση, ακόμα και την κίρρωση όταν αυτή βρίσκεται σε αρχικά στάδια. Ωστόσο, τα υπάρχοντα συστήματα εκτίμησης εστιάζονται κυρίως στη βαρύτητα της ίνωσης και όχι στις δυναμικές αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτή.
ΛεπτομέρειεςΤο τελευταίο διάστημα προέκυψαν δεδομένα, που υποστηρίζουν την πιθανότητα αναζωπύρωσης της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β (Hepatitis B Virus, HBV) κατά τη διάρκεια θεραπείας ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C με αμέσως δρώντα αντιικά φάρμακα (Direct Acting Antivirals, DDAs). Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν….
ΛεπτομέρειεςΟι κρυοσφαιρίνες είναι κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, που συνήθως αποτελούνται από πολυκλωνική IgG ανοσοσφαιρίνη και μονοκλωνική IgM ανοσοσφαιρίνη με δράση ρευματοειδούς παράγοντα. Ανιχνεύονται στο 40-60% των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C χωρίς να προκαλούν συμπτώματα (Asymptomatic Circulating Cryoglobulins, ACC), ενώ προκαλούν αγγειίτιδα στο 10% περίπου αυτών των ασθενών (Cryoglobulinemic Vasculitis, CV). Η αντιμετώπισή τους γίνεται κατά κύριο λόγο με αντιική θεραπεία έναντι του…..
ΛεπτομέρειεςΗ ευρεία εφαρμογή της θεραπείας έναντι της χρόνιας ηπατίτιδας C με άμεσα δρώντα αντι-ιικά (DAAs) έφεραν στο προσκήνιο το θέμα της ενεργοποίησης της ηπατίτιδας B σε ασθενείς με HCV-HBV συλλοίμωξη. Η ενεργοποίηση της HBV αναφέρεται όχι μόνο σε ασθενείς με χρόνια λοίμωξη (HBsAg+), αλλά ακόμα και σε περιπτώσεις παρελθούσας λοίμωξης (HBsAg-/antiHBc+).
ΛεπτομέρειεςΥπολογίζεται ότι παγκοσμίως 130-180 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα C (ΧΗC). Η ΧΗC παρουσιάζει ανομοιογένεια όσον αφορά τον επιπολασμό της στις διάφορες περιοχές/χώρες αλλά και την κατανομή των γενοτύπων της.
ΛεπτομέρειεςΗ θεραπεία των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C (ΧΗC) και μη αντιρροπούμενη κίρρωση έχει σοβαρούς θεραπευτικούς περιορισμούς κυρίως εξαιτίας της επίδρασης στον ηπατικό μεταβολισμό των άμεσα δρώντων αντιιικών φαρμάκων (DΑAs). Οι συνδυασμοί που ενδείκνυται είναι αυτός με sofosbuvir, ledipasvir και ριμπαβιρίνη (RBV) για τους γονοτύπους 1,4,5 και 6 για 12 εβδομάδες και επιτυγχάνει SVR ….
Λεπτομέρειες
