Jun12018Ενδιαφέροντα Περιστατικά Ασθενής 22 ετών (DOB: 01-05-1995) προσέρχεται στο ηπατολογικό ιατρείο λόγω γνωστής χρόνιας ηπατίτιδας Β (ΧΗΒ), με HBeAg θετικό, γνωστής από παιδικής ηλικίας. Υ: 1.80 μ, Β: 72 κιλά Δεν καπνίζει, δεν πίνει αλκοόλ και δεν έχει άλλα προβλήματα υγείας. Η μητέρα του πάσχει επίσης, από ΧΗΒ και λαμβάνει tenofovir (παρακολουθείται σε άλλο ηπατολογικό ιατρείο) . Στην παρούσα φάση, η μητέρα του είναι HBeAg αρνητική με μη ανιχνεύσιμο HBV DNA αλλά θυμάται ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν HBeAg θετική. Η αδελφή του πάσχει επίσης, από HBeAg θετική ΧΗΒ και λαμβάνει entecavir (παρακολουθείται με τη μητέρα της σε άλλο ηπατολογικό ιατρείο). Παραμένει HBeAg θετική με μη ανιχνεύσιμο HBV DNA. Φυσική εξέταση Χωρίς σημεία χρόνιας ηπατικής νόσου Εργαστηριακά Ιολογικός HBsAg+, HBeAg+, antiHBc+, antiHBs-, antiHBe- antiHDV-, antiHCV-, antiHIV- Επίπεδα ALT και HBV DNA (διαγράμματα) Έγινε σύσταση για νέα ελαστογραφία ήπατος (Fibroscan®) και συνεκτίμηση παλαιότερων τιμών (διάγραμμα) Περίγραμμα περιστατικού Ποιοι πρέπει να είναι οι περαιτέρω θεραπευτικοί χειρισμοί; Ο ασθενής πάσχει από χρόνια HBeAg (+) ηπατίτιδα και πρέπει να πάρει άμεσα αντιική αγωγή. Ο ασθενής πάσχει από χρόνια HBeAg (+) λοίμωξη (φάση “immune tolerant”) και δεν χρήζει αγωγής σε καμία περίπτωση, αλλά απλή παρακολούθηση. Ο ασθενής πάσχει από χρόνια HBeAg λοίμωξη (+) (φάση “immune tolerant”) αλλά με βάση την ελαστογραφία του ενδεχομένως να έχει μέτρια νεκροφλεγμονώδη δραστηριότητα ή/και ίνωση και χρήζει βιοψίας ήπατος προκειμένου να αξιολογηθεί για πιθανή έναρξη ή όχι θεραπείας. Category: Ενδιαφέροντα Περιστατικά1 June 2018 Μοιραστείτε το! Share on FacebookShare on Facebook TweetShare on Twitter Share on LinkedInShare on LinkedIn Share on WhatsAppShare on WhatsApp Post navigationPreviousPrevious post:Association Between Portosystemic Shunts and Increased Complications and Mortality in Patients With CirrhosisNextNext post:Εκστρατεία Ενημέρωσης “ΚΑΝΟΥΜΕ ΘΟΡΥΒΟ ΓΙΑ ΜΙΑ ΑΘΟΡΥΒΗ ΝΟΣΟ”Σχετικά ΆρθραΠερίπτωση ασθενούς (Μάιος 2023)19 May 2023Περίπτωση ασθενούς (Δεκέμβριος 2022)10 January 2023Περίπτωση ασθενούς (Νοέμβριος 2022)28 November 2022Περίπτωση ασθενούς (Σεπτέμβριος 2022)30 September 2022Περίπτωση ασθενούς (Μάιος 2022)10 May 2022Περίπτωση ασθενούς (Νοέμβριος 2021)1 November 2021
