Ιούν12018Ενδιαφέροντα Περιστατικά Ασθενής 22 ετών (DOB: 01-05-1995) προσέρχεται στο ηπατολογικό ιατρείο λόγω γνωστής χρόνιας ηπατίτιδας Β (ΧΗΒ), με HBeAg θετικό, γνωστής από παιδικής ηλικίας. Υ: 1.80 μ, Β: 72 κιλά Δεν καπνίζει, δεν πίνει αλκοόλ και δεν έχει άλλα προβλήματα υγείας. Η μητέρα του πάσχει επίσης, από ΧΗΒ και λαμβάνει tenofovir (παρακολουθείται σε άλλο ηπατολογικό ιατρείο) . Στην παρούσα φάση, η μητέρα του είναι HBeAg αρνητική με μη ανιχνεύσιμο HBV DNA αλλά θυμάται ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν HBeAg θετική. Η αδελφή του πάσχει επίσης, από HBeAg θετική ΧΗΒ και λαμβάνει entecavir (παρακολουθείται με τη μητέρα της σε άλλο ηπατολογικό ιατρείο). Παραμένει HBeAg θετική με μη ανιχνεύσιμο HBV DNA. Φυσική εξέταση Χωρίς σημεία χρόνιας ηπατικής νόσου Εργαστηριακά Ιολογικός HBsAg+, HBeAg+, antiHBc+, antiHBs-, antiHBe- antiHDV-, antiHCV-, antiHIV- Επίπεδα ALT και HBV DNA (διαγράμματα) Έγινε σύσταση για νέα ελαστογραφία ήπατος (Fibroscan®) και συνεκτίμηση παλαιότερων τιμών (διάγραμμα) Περίγραμμα περιστατικού Ποιοι πρέπει να είναι οι περαιτέρω θεραπευτικοί χειρισμοί; Ο ασθενής πάσχει από χρόνια HBeAg (+) ηπατίτιδα και πρέπει να πάρει άμεσα αντιική αγωγή. Ο ασθενής πάσχει από χρόνια HBeAg (+) λοίμωξη (φάση “immune tolerant”) και δεν χρήζει αγωγής σε καμία περίπτωση, αλλά απλή παρακολούθηση. Ο ασθενής πάσχει από χρόνια HBeAg λοίμωξη (+) (φάση “immune tolerant”) αλλά με βάση την ελαστογραφία του ενδεχομένως να έχει μέτρια νεκροφλεγμονώδη δραστηριότητα ή/και ίνωση και χρήζει βιοψίας ήπατος προκειμένου να αξιολογηθεί για πιθανή έναρξη ή όχι θεραπείας. Κατηγορία Ενδιαφέροντα Περιστατικά1 Ιουνίου 2018 Μοιραστείτε το! Share on FacebookShare on Facebook Share on XShare on X Share on LinkedInShare on LinkedIn Share on WhatsAppShare on WhatsApp Post navigationΠροηγούμενοPrevious post:Association Between Portosystemic Shunts and Increased Complications and Mortality in Patients With CirrhosisΕπόμενοNext post:Εκστρατεία Ενημέρωσης “ΚΑΝΟΥΜΕ ΘΟΡΥΒΟ ΓΙΑ ΜΙΑ ΑΘΟΡΥΒΗ ΝΟΣΟ”Σχετικά ΆρθραΠερίπτωση ασθενούς (Οκτώβριος 2024)31 Οκτωβρίου 2024Περίπτωση ασθενούς (Ιούνιος 2024)18 Ιουνίου 2024Περίπτωση ασθενούς (Ιανουάριος 2024)3 Φεβρουαρίου 2024Περίπτωση ασθενούς (Νοέμβριος 2023)20 Νοεμβρίου 2023Περίπτωση ασθενούς (Οκτώβριος 2023)9 Οκτωβρίου 2023Περίπτωση ασθενούς (Ιούλιος 2023)31 Ιουλίου 2023