Feb12017Ενδιαφέροντα Περιστατικά Ασθενής ηλικίας 65 ετών προσήλθε στα ΤΕΠ λόγω ήπιας διάτασης της κοιλιάς από μηνός και άτυπου κοιλιακού άλγους. Ο ασθενής έπασχε από κίρρωση λόγω χρόνιας ηπατίτιδας Β υπό εντεκαβίρη από 7ετίας με φυσιολογικές αμινοτρανσφεράσες και σε πλήρη ιολογική καταστολή (μη ανιχνεύσιμο HBV DNA) κατά τη διάρκεια των τελευταίων 5 ετών που παρακολουθείτο στο τακτικό ηπατολογικό ιατρείο. Επίσης, ο ασθενής βρισκόταν υπό επιτήρηση για ανάπτυξη ΗΚΚ υπό US ανά εξάμηνο χωρίς ανάδειξη ασκιτικού υγρού ή κακοήθειας. Τελευταία γαστροσκόπηση προ 2ετίας αρνητική για την ύπαρξη κιρσών. Κατά τη νοσηλεία του ασθενή: Εργαστηριακά ευρήματα: α-FP 125ng/ml. Λοιπός εργαστηριακός έλεγχος χωρίς παθολογικά ευρήματα. US: μικρή ασκτική συλλογή καθώς και ανάδειξη 2 όζων στο δεξιό λοβό του ήπατος CT κοιλίας τετραπλής φάσης: 2 όζοι στο δεξιό λοβό του ήπατος μεγέθους 2,8 εκ. και 2 εκ. συμβατοί με ΗΚΚ χωρίς διήθηση της πυλαίας φλέβας. Έλεγχος απομακρυσμένων μεταστάσεων με αξονική θώρακα και scan οστών: χωρίς παθολογικά ευρήματα Ποια από τις παρακάτω επιλογές είναι σωστή Ο ασθενής είναι εκτός κριτηρίων Μιλάνου και δεν μπορεί να τεθεί στη λίστα μεταμόσχευσης ήπατος Ο ασθενής είναι εντός κριτηρίων Μιλάνου αλλά λόγω ηλικίας δεν μπορεί να τεθεί στη λίστα μεταμόσχευσης ήπατος Ο ασθενής είναι εντός κριτηρίων Μιλάνου και μπορεί να τεθεί στη λίστα μεταμόσχευσης ήπατος αλλά χρήσιμο θα ήταν να υποβληθεί σε χημειοεμβολισμό προκειμένου να κρατηθεί εντός λίστας (bridging therapy) Οι τιμές της α-FP ΔΕΝ έχουν προγνωστική αξία στην υποτροπή του ΗΚΚ μετά από μεταμόσχευση ήπατος Category: Ενδιαφέροντα Περιστατικά1 February 2017 Μοιραστείτε το! Share on FacebookShare on Facebook TweetShare on Twitter Share on LinkedInShare on LinkedIn Share on WhatsAppShare on WhatsApp Post navigationPreviousPrevious post:12η Εκπαιδευτική Συνάντηση : Εξελίξεις στην Γαστρεντερολογία & ΗπατολογίαNextNext post:Ανακοίνωση Γενικής Συνέλευσης τακτικών μελών ΕΕΜΗΣχετικά ΆρθραΠερίπτωση ασθενούς (Μάιος 2023)19 May 2023Περίπτωση ασθενούς (Δεκέμβριος 2022)10 January 2023Περίπτωση ασθενούς (Νοέμβριος 2022)28 November 2022Περίπτωση ασθενούς (Σεπτέμβριος 2022)30 September 2022Περίπτωση ασθενούς (Μάιος 2022)10 May 2022Περίπτωση ασθενούς (Νοέμβριος 2021)1 November 2021