Apr12018Ενδιαφέροντα Περιστατικά Άνδρας ασθενής 32 ετών, Αλβανικής καταγωγής, προσήλθε στο ηπατολογικό ιατρείο λόγω τρανσαμινασαιμίας (ALT 120 U/L) το 2013. Από τον εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώθηκε HBV/HDV συλλοίμωξη [HBsAg (+), antiHBc (+), antiHBe (+),HBeAg (-), antiHBs (-), anti-HDV (+) ] με συνοδά επίπεδα HBV DNA 402 IU/ml και HDV RNA 10.420 IU/ml και στάδιο ίνωσης F3 (Fibroscan). Ποια θεραπεία ενδείκνυται για τον ασθενή;(Ο ασθενής ετέθη σε αγωγή με Peg-IFNα-2a. ) Καμία. Στενή παρακολούθηση ανά 3μηνο. Έναρξη νουκλεοτ(σ)ιδικού παράγοντα (NUC). Έναρξη πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης. Έναρξη συνδυασμού πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης και NUC. Για πόσο χρονικό διάστημα ο ασθενής θα λάβει την αγωγή;Ο ασθενής 6 μήνες μετά είχε φυσιολογικές αμινοτρανσφεράσες, μη ανιχνεύσιμα επίπεδα HBV DNA / HDV RNA και θετικό HBsAg. Ο ασθενής μετά από συνολικά 3 έτη θεραπείας πέτυχε αρνητικοποίηση του HBsAg. Για 48 εβδομάδες τουλάχιστον. Σε ορισμένες περιπτώσεις και εφόσον ο ασθενής το επιθυμεί και το ανέχεται επί μακρόν (ιδεατά μέχρι την επίτευξη οροαναστροφής του HBsAg) Μέχρι τα επίπεδα HBV DNA και HDV RNA γίνουν μη ανιχνεύσιμα. Η συνολική διάρκεια θα αποφασιστεί με βάση τα επίπεδα HDV-RNA τους πρώτους 6 μήνες της θεραπείας Θα εξαρτηθεί από την ανταπόκριση της τιμής των ALT/AST: επί μη ανταπόκρισης θα διακοπεί οπωσδήποτε. Category: Ενδιαφέροντα Περιστατικά1 April 2018 Μοιραστείτε το! Share on FacebookShare on Facebook TweetShare on Twitter Share on LinkedInShare on LinkedIn Share on WhatsAppShare on WhatsApp Post navigationPreviousPrevious post:Pilot study of living donor liver transplantation for patients with hepatocellular carcinoma exceeding Milan Criteria (Barcelona Clinic Liver Cancer extended criteria)NextNext post:The British Society of Gastroenterology/UKPBC primary biliary cholangitis treatment and management guidelinesΣχετικά ΆρθραΠερίπτωση ασθενούς (Σεπτέμβριος 2022)30 September 2022Περίπτωση ασθενούς (Μάιος 2022)10 May 2022Περίπτωση ασθενούς (Νοέμβριος 2021)1 November 2021Περίπτωση ασθενούς (Δεκέμβριος 2019)1 December 2019Περίπτωση ασθενούς (Ιούνιος 2018)1 June 2018Περίπτωση ασθενούς (Δεκέμβριος 2017)1 December 2017
