Φεβ12017Ενδιαφέροντα Περιστατικά Ασθενής ηλικίας 65 ετών προσήλθε στα ΤΕΠ λόγω ήπιας διάτασης της κοιλιάς από μηνός και άτυπου κοιλιακού άλγους. Ο ασθενής έπασχε από κίρρωση λόγω χρόνιας ηπατίτιδας Β υπό εντεκαβίρη από 7ετίας με φυσιολογικές αμινοτρανσφεράσες και σε πλήρη ιολογική καταστολή (μη ανιχνεύσιμο HBV DNA) κατά τη διάρκεια των τελευταίων 5 ετών που παρακολουθείτο στο τακτικό ηπατολογικό ιατρείο. Επίσης, ο ασθενής βρισκόταν υπό επιτήρηση για ανάπτυξη ΗΚΚ υπό US ανά εξάμηνο χωρίς ανάδειξη ασκιτικού υγρού ή κακοήθειας. Τελευταία γαστροσκόπηση προ 2ετίας αρνητική για την ύπαρξη κιρσών. Κατά τη νοσηλεία του ασθενή: Εργαστηριακά ευρήματα: α-FP 125ng/ml. Λοιπός εργαστηριακός έλεγχος χωρίς παθολογικά ευρήματα. US: μικρή ασκτική συλλογή καθώς και ανάδειξη 2 όζων στο δεξιό λοβό του ήπατος CT κοιλίας τετραπλής φάσης: 2 όζοι στο δεξιό λοβό του ήπατος μεγέθους 2,8 εκ. και 2 εκ. συμβατοί με ΗΚΚ χωρίς διήθηση της πυλαίας φλέβας. Έλεγχος απομακρυσμένων μεταστάσεων με αξονική θώρακα και scan οστών: χωρίς παθολογικά ευρήματα Ποια από τις παρακάτω επιλογές είναι σωστή Ο ασθενής είναι εκτός κριτηρίων Μιλάνου και δεν μπορεί να τεθεί στη λίστα μεταμόσχευσης ήπατος Ο ασθενής είναι εντός κριτηρίων Μιλάνου αλλά λόγω ηλικίας δεν μπορεί να τεθεί στη λίστα μεταμόσχευσης ήπατος Ο ασθενής είναι εντός κριτηρίων Μιλάνου και μπορεί να τεθεί στη λίστα μεταμόσχευσης ήπατος αλλά χρήσιμο θα ήταν να υποβληθεί σε χημειοεμβολισμό προκειμένου να κρατηθεί εντός λίστας (bridging therapy) Οι τιμές της α-FP ΔΕΝ έχουν προγνωστική αξία στην υποτροπή του ΗΚΚ μετά από μεταμόσχευση ήπατος Κατηγορία Ενδιαφέροντα Περιστατικά1 Φεβρουαρίου 2017 Μοιραστείτε το! Share on FacebookShare on Facebook Share on XShare on X Share on LinkedInShare on LinkedIn Share on WhatsAppShare on WhatsApp Post navigationΠροηγούμενοPrevious post:12η Εκπαιδευτική Συνάντηση : Εξελίξεις στην Γαστρεντερολογία & ΗπατολογίαΕπόμενοNext post:Ανακοίνωση Γενικής Συνέλευσης τακτικών μελών ΕΕΜΗΣχετικά ΆρθραΠερίπτωση ασθενούς (Οκτώβριος 2024)31 Οκτωβρίου 2024Περίπτωση ασθενούς (Ιούνιος 2024)18 Ιουνίου 2024Περίπτωση ασθενούς (Ιανουάριος 2024)3 Φεβρουαρίου 2024Περίπτωση ασθενούς (Νοέμβριος 2023)20 Νοεμβρίου 2023Περίπτωση ασθενούς (Οκτώβριος 2023)9 Οκτωβρίου 2023Περίπτωση ασθενούς (Ιούλιος 2023)31 Ιουλίου 2023