Γυναίκα, 64 ετών, με ατομικό ιστορικό αδενοκαρκινώματος στομάχου με ηπατικές μεταστάσεις, προσήλθε προς διερεύνηση διαταραχής της ηπατικής βιοχημείας.

Από το λοιπό ιστορικό, αναφέρεται γαστροοισοφαγική παλινδόμηση για την οποία ελάμβανε από έτους εσομεπραζόλη. Για την υποκείμενη κακοήθεια, βρισκόταν υπό αγωγή με pebrolizumab, oxaliplatin και capecitabine. Είχε λάβει τρεις κύκλους από τον ανωτέρω συνδυασμό, με τελευταία χορήγηση προ 2 εβδομάδων.

Ο εργαστηριακός της έλεγχος κατά την προσέλευση ήταν o κάτωθι: SGOT 376 ΙU/ml, SGPT 411 IU/ml, ALP 466 IU/ml, γGT 1750 IU/ml, ολική χολερυθρίνη 2,3 mg/dl, INR 1.2 και λευκωματίνη 3.6 g/dl.

Κατά τη λήψη του τρίτου κύκλου, η SGPT ήταν 50 ΙU/ml ενώ η ALP και η χολερυθρίνη εντός φυσιολογικών ορίων. Το υπερηχογράφημα ανέδειξε τις γνωστές ηπατικές μεταστάσεις, χωρίς διάταση των ένδο / έξω ηπατικών χοληφόρων.

Ο ποσοτικός προσδιορισμός ανοσοσφαιρινών ήταν εντός φυσιολογικών ορίων, τα αντισώματα ANA, ASMA, AMA αρνητικά και ο ιολογικός έλεγχος ανέδειξε μόνο θετικά anti-HBc.