Άνδρας, 45 ετών, προσήλθε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών λόγω πρωτοεμφάνισης ασκιτικής συλλογής. Από το ατομικό αναμνηστικό, αναφέρεται μόνο κατάχρηση αιθυλικής αλκοόλης, 50-80 gr/ημερησίως, τα τελευταία 15 έτη. Κλινικά, πέραν του ασκίτη, αναδείχθηκε ίκτερος. Ο ασθενής ήταν απύρετος, με αρτηριακή πίεση 140/80 mm/Hg. Ο εργαστηριακός έλεγχος ανέδειξε χολερυθρίνη ολική/άμεση 4.5/2.5 mg/dl, SGOT=110U/L, SGPT=55U/L, ALP=110U/L , γGT=650U/L, λευκωματίνη=3.4 mg/dl, INR=1.9, κρεατινίνη 3.5 mg/dl και ουρία 100 mg/dl.

Η παρακέντηση ασκιτικής συλλογής ανέδειξε υγρό πυλαίας υπέρτασης (ολικά λευκώματα/λευκωματίνη 1.5/0.7). Στη γενική ούρων αναδείχθηκαν 8-10 ερυθρά αιμοσφαίρια και παρουσία λευκώματος. To λεύκωμα ούρων 24ώρου μετρήθηκε 1.5 gr. Ο έλεγχος για άλλα αίτια χρόνιας ηπατοπάθειας ήταν αρνητικός, πέραν της παρουσίας anti-HCV, με HCV-RNA αρνητικό.

Οκτώ μήνες μετά το εξιτήριο, με πλήρη αποχή από την αιθυλική αλκοόλη, η ηπατική βιοχημεία έχει ομαλοποιηθεί. Ωστόσο, χρήζει εκκενωτικών παρακεντήσεων ανά 20-30 ημέρες και έχει επανεισαχθεί 3 φορές λόγω ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Η τιμή της κρεατινίνης είναι στα 4 mg/dl.