Άνδρας, 45 ετών, προσήλθε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών λόγω πρωτοεμφάνισης ασκιτικής συλλογής. Από το ατομικό αναμνηστικό, αναφέρεται μόνο κατάχρηση αιθυλικής αλκοόλης, 50-80 gr/ημερησίως, τα τελευταία 15 έτη. Κλινικά, πέραν του ασκίτη, αναδείχθηκε ίκτερος. Ο ασθενής ήταν απύρετος, με αρτηριακή πίεση 140/80 mm/Hg. Ο εργαστηριακός έλεγχος ανέδειξε χολερυθρίνη ολική/άμεση 4.5/2.5 mg/dl, SGOT=110U/L, SGPT=55U/L, ALP=110U/L , γGT=650U/L, λευκωματίνη=3.4 mg/dl, INR=1.9, κρεατινίνη 3.5 mg/dl και ουρία 100 mg/dl. Η παρακέντηση ασκιτικής συλλογής ανέδειξε υγρό πυλαίας υπέρτασης (ολικά λευκώματα/λευκωματίνη 1.5/0.7). Στη γενική ούρων αναδείχθηκαν 8-10 ερυθρά αιμοσφαίρια και παρουσία λευκώματος. To λεύκωμα ούρων 24ώρου μετρήθηκε 1.5 gr. Ο έλεγχος για άλλα αίτια χρόνιας ηπατοπάθειας ήταν αρνητικός, πέραν της παρουσίας anti-HCV, με HCV-RNA αρνητικό. Οκτώ μήνες μετά το εξιτήριο, με πλήρη αποχή από την αιθυλική αλκοόλη, η ηπατική βιοχημεία έχει ομαλοποιηθεί. Ωστόσο, χρήζει εκκενωτικών παρακεντήσεων ανά 20-30 ημέρες και έχει επανεισαχθεί 3 φορές λόγω ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Η τιμή της κρεατινίνης είναι στα 4 mg/dl. Ποια είναι η πιθανότερη αιτία της νεφρικής βλάβης; Χρόνια νεφρική νόσος σχετιζόμενη με ηπατονεφρικό σύνδρομο Κρυοσφαιριναιμική σπειραματονεφρίτιδα σε έδαφος παλαιάς HCV λοίμωξης ΙgA νεφροπάθεια Διάμεση νεφρίτιδα Κατηγορίες Ενδιαφέροντα Περιστατικά, Featured18 Ιουνίου 2024 Μοιραστείτε το! Share on FacebookShare on Facebook Share on XShare on X Share on LinkedInShare on LinkedIn Share on WhatsAppShare on WhatsApp Post navigationΠροηγούμενοPrevious post:Limited Sustained Remission After Nucleos(t)ide Analog Withdrawal: Results From a Large, Global, Multiethnic Cohort of Patients With Chronic Hepatitis B (RETRACT-B Study)ΕπόμενοNext post:23ο Πανελλήνιο Ηπατολογικό ΣυνέδριοΣχετικά ΆρθραDevelopment and validation of a risk prediction model for patients with hepatocellular carcinoma receiving atezolizumab-bevacizumab27 Οκτωβρίου 2025Noninvasive Assessment of Portal Hypertension in Patients With Primary Biliary Cholangitis Is Affected by Severity of Cholestasis27 Οκτωβρίου 2025Περίπτωση ασθενούς (Οκτώβριος 2025)24 Οκτωβρίου 2025Phosphatidylethanol and self-reported alcohol intake to subclassify individuals at risk of steatotic liver disease: an analysis of data from a prospective cohort study23 Οκτωβρίου 2025Risk of de novo HCC in patients with MASLD following direct acting antiviral-induced cure of HCV infection23 Οκτωβρίου 2025Targeted albumin infusions in hospitalized patients with cirrhosis receiving terlipressin: A post-hoc analysis of ATTIRE20 Οκτωβρίου 2025
Development and validation of a risk prediction model for patients with hepatocellular carcinoma receiving atezolizumab-bevacizumab27 Οκτωβρίου 2025
Noninvasive Assessment of Portal Hypertension in Patients With Primary Biliary Cholangitis Is Affected by Severity of Cholestasis27 Οκτωβρίου 2025
Phosphatidylethanol and self-reported alcohol intake to subclassify individuals at risk of steatotic liver disease: an analysis of data from a prospective cohort study23 Οκτωβρίου 2025
Risk of de novo HCC in patients with MASLD following direct acting antiviral-induced cure of HCV infection23 Οκτωβρίου 2025
Targeted albumin infusions in hospitalized patients with cirrhosis receiving terlipressin: A post-hoc analysis of ATTIRE20 Οκτωβρίου 2025