Άνδρας 57 ετών με γνωστή χρόνια ηπατίτιδα Β παραπέμπεται από τον νεφρολόγο του για ηπατολογική αξιολόγηση. Πρόκειται για ασθενή σε πρόγραμμα συνεδριών αιμοκάθαρσης την τελευταία 10ετία λόγω IgA-σχετιζόμενης τελικού σταδίου νεφροπάθειας. Η θεραπεία του νεφρικού νοσήματος περιλάμβανε σχήματα με βάση την κορτιζόνη για μεγάλα διαστήματα και παράλληλα ο ασθενής είχε τεθεί σε προφυλακτική αντιϊκή αγωγή με lamivudine (LAM). Επί του παρόντος αξιολογείται ως υποψήφιος για νεφρικό μόσχευμα.

Κατά την αξιολόγηση στο ηπατολογικό ιατρείο υποβλήθηκε σε εργαστηριακό έλεγχο που περιλάμβανε ALT 20 IU/L, AST 22 IU/L, γGT 35 IU/L, αλκαλική φωσφατάση 88 IU/L, φυσιολογική χολερυθρίνη, αιμοπετάλια 185x109/L. Ο ορολογικός έλεγχος έδειξε θετικότητα HBsAg, anti-HBe και anti-HBc, αρνητικά HBeAg και anti-HDV και το HBV-DNA μετρήθηκε 2100 IU/ml. Ζητήθηκε υπερηχογράφημα άνω κοιλίας που δεν ανέδειξε παθολογικό εύρημα από το ήπαρ, ενώ υποβλήθηκε και σε ελαστογραφία με τιμή ηπατικής ακαμψίας 6 kPa (F1).