Άνδρας ηλικίας 62 χρονών με ΠΧΧ γνωστή από ετών (θετικά αντιμιτοχονδριακά αντισώματα σε ασθενή με χρόνια χολόσταση και αρνητική MRCP) προσέρχεται εκ νέου στο εξωτερικό ιατρείο μετά από πλημμελή συμμόρφωση στα τακτικά ραντεβού επανεξέτασης τα τελευταία 4 έτη. Η κλινική εικόνα δεν έχει διαφοροποιηθεί εκτός του ότι το BMI έχει αυξηθεί και συνυπάρχει πλέον κνησμός. Δεν υπάρχει κατανάλωση αλκοόλ ή λήψη φυτικών σκευασμάτων. Δεν καπνίζει. Η συμμόρφωση στην αγωγή με UDCA τα τελευταία έτη τίθεται υπό αμφισβήτηση (δεδομένης και της διάθεσης του φαρμάκου στην ελληνική αγορά). Η εργαστηριακή εικόνα είναι η εξής : PLT = 397.000 , PT/INR = 10.1/0.86, Albumin = 4.2mg/dl, LDL = 200mg/dl, AST = 49 IU/L(<32), ALT = 74 IU/L(<33), ggt = 94 U/I(<36), ALP = 687 IU/I (<105) R factor = 0.3. TBIL = 1.1 mg/dL IgG =1230 (<1650) mg/dL IgM=339 (64-249) mg/dL TSH = 1.8 μIU/ml. Τιμή ελαστογραφίας = 10kPa (F2) , CAP = 268 (S2) Υπερηχογράφημα άνω κοιλίας = φυσιολογικές διαστάσεις ήπατος και σπληνός. Χωρίς εστιακές αλλοιώσεις. Τί πιστεύετε ότι συμβαίνει; Η διάγνωση της ΠΧΧ θα πρέπει να τεθεί υπό αμφισβήτηση λόγω της τρανσαμινασαιμίας και με το ερώτημα πιθανού PBC/AIH variant να ακολουθήσει άμεσα βιοψία ήπατος. Η επιδείνωση των εργαστηριακών τιμών μπορεί να συσχετίζεται με παρουσία ΜΑΛΝΗ/ΜΑΣΗ στα πλαίσια επιδείνωσης του μεταβολικού συνδρόμου. Το πρόβλημα έχει προκύψει από μη καλή συμμόρφωση του ασθενούς και τη λανθασμένη ή ανεπαρκή λήψη του Ο ασθενής θα μπορούσε να έχει λάβει κάποιο φαρμακευτικό σκεύασμα που να έχει οδηγήσει σε φαρμακοεπαγώμενη ηπατική βλάβη. Κατηγορίες Ενδιαφέροντα Περιστατικά, Featured17 Σεπτεμβρίου 2025 Μοιραστείτε το! Share on FacebookShare on Facebook Share on XShare on X Share on LinkedInShare on LinkedIn Share on WhatsAppShare on WhatsApp Post navigationΠροηγούμενοPrevious post:Engineered monoclonal antibody tobevibart enhances HBsAg capture by Fc receptor-positive cells and activates HBV-specific T cellsΕπόμενοNext post:Serum FGF21 as a predictor of response to atezolizumab and bevacizumab in HCCΣχετικά ΆρθραImpact of first and further decompensation in patients with compensated ACLD due to MASLD23 Ιανουαρίου 2026Anti-HBs immune complex levels: A novel marker of hepatitis flare following nucleos(t)ide analogue withdrawal in HBeAg-negative chronic hepatitis B21 Ιανουαρίου 2026Establishing hepatic decompensation as a meaningful clinical outcome during systemic therapy for hepatocellular carcinoma19 Ιανουαρίου 2026The relationship between mean arterial pressure and terlipressin in hepatorenal syndrome-acute kidney injury reversal: A post hoc analysis14 Ιανουαρίου 20265o Webinar ΕΕΜΗ “MASLD: Συζήτηση Περιπτώσεων”17 Δεκεμβρίου 2025The burden of extrahepatic organ failures in European patients with cirrhosis15 Δεκεμβρίου 2025
Impact of first and further decompensation in patients with compensated ACLD due to MASLD23 Ιανουαρίου 2026
Anti-HBs immune complex levels: A novel marker of hepatitis flare following nucleos(t)ide analogue withdrawal in HBeAg-negative chronic hepatitis B21 Ιανουαρίου 2026
Establishing hepatic decompensation as a meaningful clinical outcome during systemic therapy for hepatocellular carcinoma19 Ιανουαρίου 2026
The relationship between mean arterial pressure and terlipressin in hepatorenal syndrome-acute kidney injury reversal: A post hoc analysis14 Ιανουαρίου 2026