48χρονη ασθενής με προχωρημένη κίρρωση του ήπατος, λόγω αιθανολικής ηπατοπάθειας προσέρχεται στο νοσοκομείο αναφέροντας κόπωση, ίκτερο και διάταση της κοιλιάς. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αναδεικνύουν: Hb 5.8 g/dl, LDH ορού 1219 U/l, χαμηλά επίπεδα απτοσφαιρίνης και αυξημένα δικτυοερυθροκύτταρα, ενώ οι δοκιμασίες Coombs είναι φυσιολογικές. Στην εικόνα φαίνεται το επίχρισμα του περιφερικού αίματος της ασθενούς. Ποια θεωρείται…
Γυναίκα, 55 ετών, με ατομικό ιστορικό αυτοανόσου ηπατίτιδας (ΑΗ), εισήχθη στην κλινική λόγω οξείας ηπατίτιδας ενώ βρισκόταν υπό ανοσοκατασταλτική αγωγή για το βασικό νόσημα. Από το λοιπό ιστορικό, αναφέρεται σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ και θυρεοειδίτιδα Hashimoto, για τα οποία ελάμβανε λεβοθυροξίνη και μετφορμίνη από ετών. Δεν αναφέρεται λήψη άλλης φαρμακευτικής αγωγής ή συμπληρωμάτων διατροφής ούτε…
Άνδρας, 21 ετών, προσέρχεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών λόγω πρωτοεμφανιζόμενης ασκιτικής συλλογής μετά από χειρουργείο αποκατάστασης βουβωνοκήλης. Στο ατομικό ιστορικό του, αναφέρεται επέμβαση Fontan πριν από 18 έτη λόγω συγγενούς καρδιοπάθειας μετά την οποία βρισκόταν σε αγωγή με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώνεται ηπατοσπληνομεγαλία. Δεν παρατηρούνται οιδήματα κάτω άκρων ή άλλα σημεία ή…
Άνδρας, 65 ετών, προσέρχεται στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών λόγω πυρετού έως 39οC από τετραημέρου με μη κνησμώδες κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα. Ατομικό αναμνηστικό: Λοίμωξη από SARS-CoV-2 πριν από 45 ημέρες. Δεν έλαβε αγωγή πλην παρακεταμόλης. Ο βιοχημικός έλεγχος 10 μέρες μετά τη διάγνωση ήταν φυσιολογικός. Φαρμακευτική αγωγή: Παρακεταμόλη ~ 4 gr ημερησίως τις τελευταίες 4…
Ποιο είναι το πιθανότερο χρόνιο ηπατικό νόσημα αυτού του 55χρονου ασθενούς; Θρόμβωση πυλαίας φλέβας Χρόνιo σύνδρομο Budd-Chiari Αιθανολική κίρρωση Ηπατοκυτταρικός καρκίνος
Ποιο είναι το χρόνιο ηπατικό νόσημα της 58χρονης ασθενούς της φωτογραφίας; Αυτοάνοση ηπατίτιδα Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα Πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα ΙgG4-σχετιζόμενη σκληρυντική χολαγγειτίδα"
Άνδρας 84 ετών προσέρχεται με πρωτοεμφανιζόμενο, γενικευμένο κνησμό, καταβολή δυνάμεων και υπέρχρωση ούρων από 10ημέρου. Δεν αναφέρει πυρετό, κοιλιακό άλγος ή άλλο συνοδό σύμπτωμα. Ατομικό ιστορικό Αρτηριακή Υπέρταση υπό Ραμιπρίλη και Καλοήθης Υπερτροφία Προστάτη υπό Ντουταστερίδη/Ταμσουλοζίνη. Δεν καπνίζει αλλά αναφέρει περιστασιακή κατανάλωση μέτριας ποσότητας αιθυλικής αλκοόλης. Προ μηνός, αναφέρει επεισόδιο πνευμονίας, που αντιμετωπίστηκε κατ’…
Ασθενής 22 ετών (DOB: 01-05-1995) προσέρχεται στο ηπατολογικό ιατρείο λόγω γνωστής χρόνιας ηπατίτιδας Β (ΧΗΒ), με HBeAg θετικό, γνωστής από παιδικής ηλικίας. Υ: 1.80 μ, Β: 72 κιλά Δεν καπνίζει, δεν πίνει αλκοόλ και δεν έχει άλλα προβλήματα υγείας. Η μητέρα του πάσχει επίσης, από ΧΗΒ και λαμβάνει tenofovir (παρακολουθείται σε άλλο ηπατολογικό ιατρείο) .…
Άνδρας ασθενής 32 ετών, Αλβανικής καταγωγής, προσήλθε στο ηπατολογικό ιατρείο λόγω τρανσαμινασαιμίας (ALT 120 U/L) το 2013. Από τον εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώθηκε HBV/HDV συλλοίμωξη [HBsAg (+), antiHBc (+), antiHBe (+),HBeAg (-), antiHBs (-), anti-HDV (+) ] με συνοδά επίπεδα HBV DNA 402 IU/ml και HDV RNA 10.420 IU/ml και στάδιο ίνωσης F3 (Fibroscan). Ποια θεραπεία…